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            架起病理與臨床醫生溝通的橋梁——病理系統互聯互通信息化建設

             

             

            病理診斷是公認的診斷“金標準”,病理學一直被視為基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”,現代醫學每一次跨越都來自學科交叉與滲透。加強病理與臨床醫生溝通,不僅更有利于提高病理診斷的精準性,而且有利于病理學、臨床醫學甚至現代醫學的長遠發展。

            病理明確診斷難度大

            病理診斷存在明確診斷、不能完全肯定的診斷、描述性診斷、陰性診斷四種形式。診斷病理學是覆蓋范圍廣、診斷風險高、診斷難度大的一門學科。覆蓋范圍廣:病理科接收的標本來自各個臨床科室,診斷覆蓋全身各大系統疾??;診斷風險高:病理診斷被奉為“金標準”,一旦診斷錯誤,往往會給患者帶來無法挽回的損失;診斷難度大:病理診斷存在形態陷阱、免疫表型陷阱、分子異常陷阱、經驗陷阱、人為陷阱、臨床陷阱等諸多陷阱。

             

            手機屏幕的手表

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            明確診斷需要臨床信息

            病理診斷“路徑”中,了解臨床必要信息是其中關鍵的一環,全面完整的臨床信息病理診斷的重要依據,某些重要的臨床信息會對病理診斷起到關鍵性作用。只有充分參考患者病史、術中所見、臨床診斷等臨床信息,病理診斷醫生才有可能避開臨床陷阱給出病理明確診斷結論。因為缺乏重要臨床信息可能導致誤診,所以當病理醫生遇到重要信息不明確的病例,尤其是有疑問的病例時,需要積極與臨床醫生溝通會診。

            臨床疑惑需要病理給答案

            診斷病理學的核心是為臨床疾病診斷、治療和預后判斷提供依據,也只有正確明確診斷的病理報告才能幫助臨床醫生制定行之有效的治療方案。然而,行之有效的治療方案的制定除了需要有明確診斷的病理報告外,還需要臨床醫生對病理報告的正確解讀。

            因此,臨床醫生在不明白病理診斷的病變性質時,或者認為病理診斷與臨床表現不符等疑問時,需要及時與病理醫生溝通,以便及時修正病理或臨床診斷,從而制定更精準的治療方案。

            病理與臨床需要互聯互通信息共享

            病理明確診斷需要詳實的臨床信息、檢查檢驗信息,需要與臨床醫生溝通;臨床醫生開展治療需要精準明確的病理診斷,有疑惑時又需要與病理醫生溝通。為了診斷和治療水平的共同提高,病理和臨床醫生需要經常溝通,信息共享。因此,為病理與臨床架起便捷的溝通橋梁十分必要。

            木橋

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            從互聯互通走向精準醫療

            2015國家衛生健康委統計信息中心發布《醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案(試行)》,在這樣的政策推動下,越來越多的醫院已經在進行互聯互通升級改造之路上不斷探索前行。在醫院互聯互通信息化建設過程中,病理科與臨床之間的溝通橋梁得以建立,結合病理系統對接集成平臺、電子病歷、患者360視圖等信息化手段,臨床、影像、病理和檢驗信息得以進一步融合,病理診斷臨床精準醫療提供了支撐依據,健康中國戰略中發揮更大作用。

            國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評公示結果中,截止目前使用麥迪克斯病理信息化解決方案且通過五級乙等、四級甲等的醫院名單如下:

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            創建時間:2022-06-30 10:28
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